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比抑郁症更可怕的躁郁症,你了解吗?
来源: | 作者:YLZF | 发布时间: 2022-04-23 | 35 次浏览 | 分享到:
躁郁症是个常见的精神困扰,躁郁症个案会出现情绪高昂的「躁期」,也可能伴随情绪低落的「郁期」,在两极摆荡的症状也被称为双极性情感疾患。对于躁郁症,或者是其他精神疾病,像是思觉失调症、恐慌症…等状况的朋友,社会上往往会给他们贴上「心智脆弱」这类的标签,但这是不正确的。如果社会能够对精神疾病少些污名和歧视,就能够有更多人得到医疗的帮助与社会的支持。





躁郁症是个常见的精神困扰,躁郁症个案会出现情绪高昂的「躁期」,也可能伴随情绪低落的「郁期」,在两极摆荡的症状也被称为双极性情感疾患。


在郁期因为临床症状上有些时期会和抑郁症很接近,因此常被混淆不清,或被认为只是情绪低落,在躁期个案常常感到自信满满,不觉得自己有什么异状,所以许多躁郁症的个案其实是没有被正确诊断、正确治疗的。


对于躁郁症,或者是其他精神疾病,像是思觉失调症、恐慌症…等状况的朋友,社会上往往会给他们贴上「心智脆弱」这类的标签,但这是不正确的。


例如躁郁症,就可能是由脑部结构和功能的异常,再加上社会、心理等因素共同产生的。幸运的是,躁郁症不是一种绝症,只要透过正确的治疗与协助,多数个案都可以回归正常生活,甚至历史上有些名人,例如音乐家贝多芬,还有物理学家牛顿,其实都被怀疑有某种程度的躁郁症。


在这篇文章中,我们希望尽力分享躁郁症的相关知识给大家,希望有躁郁症的朋友及其家属,还有多数的社会大众,都能对这个常见的精神困扰有正确的认识。


01.  躁郁症是什么?为什么会发生躁郁症?


躁郁症的正式名称,其实叫做双相情绪障碍症(bipolar affective disorder),所谓的「双相」,指的是病人的情绪会在「躁」以及「郁」的这两个状态中摆荡。


躁郁症是一种疾病,不是一个随便可以贴上的标签,要确定躁郁症是必须经过医师诊断评估的。每个人都可能遇过很嗨、过度反应的情绪,也可能经历很低落、非常疲倦的感受,但这多数都只是正常情绪的波动,不算是什么疾病,也不致严重影响生活。


但在躁郁症病人身上,无论是「躁」或者是「郁」的情绪,都会维持好几个礼拜以上的时间,甚至是更久,而且可能会持续在这极端的情绪间摆荡,少有「正常」的情绪,在这样的状况下,就会影响日常生活和工作了。


躁郁症的确切成因还不明确,目前认为和脑部的结构,以及基因有关。在躁郁症的患者身上,可能发现脑部结构的变化,但有这些变化未必一定代表会导致躁郁症。另外基因遗传也扮演了重要的角色,如果父母、手足有躁郁症的人,得到躁郁症的机率也比较高。这类的朋友,比较可能有躁郁症的「体质」。


除了体质以外,生活的压力事件,例如亲人的过世、情感的不顺利、考试以及工作的重大挫败,也可能诱发躁郁症的发生。


02.  躁郁症的症状有哪些?


躁郁症的症状,就如同它的名字,包含了「躁期」以及「郁期」两个阶段。在躁期,患者会出现异常高亢(elevated)的情绪,表现任性,或者是易怒,旁人可以观察到活动力和精力异常旺盛。依照严重的程度以及持续的时间,可以分为轻躁症发作(hypomanic episode)以及躁症发作(manic episode)两种。


躁期常见的症状包含:


睡眠的需求降低;


自我膨胀的自尊或讲话异常夸大;


讲话讲得又快又多,而且无法停止;


天马行空的想法、跳跃的想法;


容易分心、无法专注;


精力异常旺盛;


过度进行可能造成痛苦行为的活动(例如:乱买东西、乱投资、捐出自己大量的财产);


轻躁症和躁症发作的主要差异在于「患者能不能够自我控制」


在轻躁的状况,患者表现得会像精力旺盛、自信满满、多话,但还是可以维持正常的生活,旁人不会觉得有太大的问题,通常是感觉这个人最近怎么这么嗨而已。


但真正的躁症发作时,患者往往已经没办法控制自己的行为,会做出无法承担后果的事情,影响到自己的社交和工作。


举个例子,在新闻上,我们有时可以看到有躁症发作的朋友,跑去百货公司刷了一大堆商品,或者是觉得自己超强,跑去投资了一堆自己根本不懂,而且根本不能承担风险的的投资型商品,最后闹上法院的情形。


郁期常见的症状包含:


心情郁闷、情绪低落对所有事情都没有兴趣,甚至是自己原本喜欢的活动都没兴趣;


活动力降低;


体重发生变化,可能是增加或减轻;


睡眠异常,可能是失眠或者是嗜睡;


整日感到疲累没有活力;


态度变得悲观消息;


思考力或专注力降低;


有死亡或者是自杀的念头......


以上的状况,要持续超过2个礼拜,短时间的情绪低落并不算在内。但这个状况跟抑郁症其实非常像,所以躁郁症的诊断关键,其实是在于患者有没有出现过「轻躁症」或者是「躁症」的表现。如果没有,那就会被认为是单纯的抑郁症。


许多躁郁症患者会被诊断,通常也是因为躁症的发作,影响了生活与工作,才被亲友觉得怪怪的陪同就诊。如果单纯的轻躁症,或者是抑郁,可能就被旁人所忽略了。


躁郁症患者的症状,可能会在「躁」和「郁」两个极端之间摆荡。


根据摆荡的程度,临床上我们可以把躁郁症分类为:


第一型躁郁症:患者会在狂躁期、轻躁期,与忧郁期之间反复循环。


第二型躁郁症:只有轻躁期与忧郁期,不会出现狂躁期。


循环型躁郁症:只发生轻躁期以及轻郁期,不会出现狂躁以及重郁的阶段。


了解上述的症状后,希望大家可以多注意到自己以及亲友的状况,提早诊断、提早治疗,对于患者能带来最佳的治疗结果。


03. 躁郁症的治疗方式


躁郁症的治疗,医师会同时考量到生理、心理、社会等多重面向的因素,除了药物治疗以外,也可能搭配心理治疗。


在临床上,个案进入医疗系统时,常处于「躁症」发作的期间,这时候稳定患者的情绪,就是最重要的议题,使用药物可以达到不错的控制效果。


在药物上,医师可能根据患者所处的状态,给予不同程度、不同种类的药物。例如躁期就可能使用「情绪稳定剂」,例如常见的锂盐、抗癫痫药物,或者在患者出现奇特异常的想法时,给予抗精神病药物…等等。


如果在郁期的患者,就可能使用抗抑郁药物。在情绪波动很大的患者,为了避免自伤、伤人的风险,就可能使用镇定剂。如果患者的睡眠品质不佳,可能会使用安眠药,来帮助患者得到好一点的睡眠状况。


躁郁症的个案以及家属,可以学习以下的方式:


规律运动;


均衡饮食;


避免抽烟;


避免酒精、药物滥用;


学习药物的使用方法,并认识相关的副作用;


学习认识诱发躁郁症的因子,注意躁症或郁症发作的症状;


正常睡眠;


学习避免压力以及调适压力;


与身边的人保持联络,避免自己处于孤独的状态;


按时回诊,向医师说明近期的状况。


躁郁症虽然听起来吓人,但多数的人只要能够认识它、面对它,都能够在医疗以及社会资源的协助下,过和一般人差不多的生活。许多最糟糕的状况,都是出自于「自己或旁人的不理解」,「不配合治疗以及回诊」,因此「了解躁郁症」,才是与躁郁症和平共处的关键。


如果身边的亲友在躁郁症急性发作的时候,希望大家能够学会辨识症状,给予他足够的关怀,并协助、引导他寻求医疗的帮助。在服药期间,可能伴随一些副作用,在亲友的支持下,多数人也都能顺利度过。


只要能够早期发现、早期治疗、定期追踪,多数的躁郁症患者,都可以过得和一般人没什么不同喔。


除此之外,也希望大家一起关注精神疾病污名化的议题,一起协助精神疾病的朋友们,撕去社会上异样眼光的标签。


如果社会能够对精神疾病少些污名和歧视,就能够有更多人得到医疗的帮助与社会的支持。这就要靠看到文章的每一个你,一起共同努力啦!


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