躁郁症是个常见的精神困扰，躁郁症个案会出现情绪高昂的「躁期」，也可能伴随情绪低落的「郁期」，在两极摆荡的症状也被称为双极性情感疾患。

在郁期因为临床症状上有些时期会和抑郁症很接近，因此常被混淆不清，或被认为只是情绪低落，在躁期个案常常感到自信满满，不觉得自己有什么异状，所以许多躁郁症的个案其实是没有被正确诊断、正确治疗的。

对于躁郁症，或者是其他精神疾病，像是思觉失调症、恐慌症…等状况的朋友，社会上往往会给他们贴上「心智脆弱」这类的标签，但这是不正确的。

例如躁郁症，就可能是由脑部结构和功能的异常，再加上社会、心理等因素共同产生的。幸运的是，躁郁症不是一种绝症，只要透过正确的治疗与协助，多数个案都可以回归正常生活，甚至历史上有些名人，例如音乐家贝多芬，还有物理学家牛顿，其实都被怀疑有某种程度的躁郁症。

在这篇文章中，我们希望尽力分享躁郁症的相关知识给大家，希望有躁郁症的朋友及其家属，还有多数的社会大众，都能对这个常见的精神困扰有正确的认识。

01.  躁郁症是什么？为什么会发生躁郁症？

躁郁症的正式名称，其实叫做双相情绪障碍症(bipolar affective disorder)，所谓的「双相」，指的是病人的情绪会在「躁」以及「郁」的这两个状态中摆荡。

躁郁症是一种疾病，不是一个随便可以贴上的标签，要确定躁郁症是必须经过医师诊断评估的。每个人都可能遇过很嗨、过度反应的情绪，也可能经历很低落、非常疲倦的感受，但这多数都只是正常情绪的波动，不算是什么疾病，也不致严重影响生活。

但在躁郁症病人身上，无论是「躁」或者是「郁」的情绪，都会维持好几个礼拜以上的时间，甚至是更久，而且可能会持续在这极端的情绪间摆荡，少有「正常」的情绪，在这样的状况下，就会影响日常生活和工作了。

躁郁症的确切成因还不明确，目前认为和脑部的结构，以及基因有关。在躁郁症的患者身上，可能发现脑部结构的变化，但有这些变化未必一定代表会导致躁郁症。另外基因遗传也扮演了重要的角色，如果父母、手足有躁郁症的人，得到躁郁症的机率也比较高。这类的朋友，比较可能有躁郁症的「体质」。

除了体质以外，生活的压力事件，例如亲人的过世、情感的不顺利、考试以及工作的重大挫败，也可能诱发躁郁症的发生。

02.  躁郁症的症状有哪些？

躁郁症的症状，就如同它的名字，包含了「躁期」以及「郁期」两个阶段。在躁期，患者会出现异常高亢(elevated）的情绪，表现任性，或者是易怒，旁人可以观察到活动力和精力异常旺盛。依照严重的程度以及持续的时间，可以分为轻躁症发作（hypomanic episode）以及躁症发作（manic episode）两种。

躁期常见的症状包含：

睡眠的需求降低；

自我膨胀的自尊或讲话异常夸大；

讲话讲得又快又多，而且无法停止；

天马行空的想法、跳跃的想法；

容易分心、无法专注；

精力异常旺盛；

过度进行可能造成痛苦行为的活动（例如：乱买东西、乱投资、捐出自己大量的财产）；

轻躁症和躁症发作的主要差异在于「患者能不能够自我控制」。

在轻躁的状况，患者表现得会像精力旺盛、自信满满、多话，但还是可以维持正常的生活，旁人不会觉得有太大的问题，通常是感觉这个人最近怎么这么嗨而已。

但真正的躁症发作时，患者往往已经没办法控制自己的行为，会做出无法承担后果的事情，影响到自己的社交和工作。

举个例子，在新闻上，我们有时可以看到有躁症发作的朋友，跑去百货公司刷了一大堆商品，或者是觉得自己超强，跑去投资了一堆自己根本不懂，而且根本不能承担风险的的投资型商品，最后闹上法院的情形。

郁期常见的症状包含：

心情郁闷、情绪低落对所有事情都没有兴趣，甚至是自己原本喜欢的活动都没兴趣；

活动力降低；

体重发生变化，可能是增加或减轻；

睡眠异常，可能是失眠或者是嗜睡；

整日感到疲累没有活力；

态度变得悲观消息；

思考力或专注力降低；

有死亡或者是自杀的念头......

以上的状况，要持续超过2个礼拜，短时间的情绪低落并不算在内。但这个状况跟抑郁症其实非常像，所以躁郁症的诊断关键，其实是在于患者有没有出现过「轻躁症」或者是「躁症」的表现。如果没有，那就会被认为是单纯的抑郁症。

许多躁郁症患者会被诊断，通常也是因为躁症的发作，影响了生活与工作，才被亲友觉得怪怪的陪同就诊。如果单纯的轻躁症，或者是抑郁，可能就被旁人所忽略了。

躁郁症患者的症状，可能会在「躁」和「郁」两个极端之间摆荡。

根据摆荡的程度，临床上我们可以把躁郁症分类为：

第一型躁郁症：患者会在狂躁期、轻躁期，与忧郁期之间反复循环。

第二型躁郁症：只有轻躁期与忧郁期，不会出现狂躁期。

循环型躁郁症：只发生轻躁期以及轻郁期，不会出现狂躁以及重郁的阶段。

了解上述的症状后，希望大家可以多注意到自己以及亲友的状况，提早诊断、提早治疗，对于患者能带来最佳的治疗结果。

03. 躁郁症的治疗方式

躁郁症的治疗，医师会同时考量到生理、心理、社会等多重面向的因素，除了药物治疗以外，也可能搭配心理治疗。

在临床上，个案进入医疗系统时，常处于「躁症」发作的期间，这时候稳定患者的情绪，就是最重要的议题，使用药物可以达到不错的控制效果。

在药物上，医师可能根据患者所处的状态，给予不同程度、不同种类的药物。例如躁期就可能使用「情绪稳定剂」，例如常见的锂盐、抗癫痫药物，或者在患者出现奇特异常的想法时，给予抗精神病药物…等等。

如果在郁期的患者，就可能使用抗抑郁药物。在情绪波动很大的患者，为了避免自伤、伤人的风险，就可能使用镇定剂。如果患者的睡眠品质不佳，可能会使用安眠药，来帮助患者得到好一点的睡眠状况。

躁郁症的个案以及家属，可以学习以下的方式：

规律运动；

均衡饮食；

避免抽烟；

避免酒精、药物滥用；

学习药物的使用方法，并认识相关的副作用；

学习认识诱发躁郁症的因子，注意躁症或郁症发作的症状；

正常睡眠；

学习避免压力以及调适压力；

与身边的人保持联络，避免自己处于孤独的状态；

按时回诊，向医师说明近期的状况。

躁郁症虽然听起来吓人，但多数的人只要能够认识它、面对它，都能够在医疗以及社会资源的协助下，过和一般人差不多的生活。许多最糟糕的状况，都是出自于「自己或旁人的不理解」，「不配合治疗以及回诊」，因此「了解躁郁症」，才是与躁郁症和平共处的关键。

如果身边的亲友在躁郁症急性发作的时候，希望大家能够学会辨识症状，给予他足够的关怀，并协助、引导他寻求医疗的帮助。在服药期间，可能伴随一些副作用，在亲友的支持下，多数人也都能顺利度过。

只要能够早期发现、早期治疗、定期追踪，多数的躁郁症患者，都可以过得和一般人没什么不同喔。

除此之外，也希望大家一起关注精神疾病污名化的议题，一起协助精神疾病的朋友们，撕去社会上异样眼光的标签。

如果社会能够对精神疾病少些污名和歧视，就能够有更多人得到医疗的帮助与社会的支持。这就要靠看到文章的每一个你，一起共同努力啦！